Queda de Cabelo e Inibidores de Apetite (Mounjaro®, Ozempic® e outros): o que você precisa saber:

A queda de cabelo é uma queixa comum no consultório dermatológico e pode ter diversas causas — hormonais, nutricionais, inflamatórias ou medicamentosas.

Mais recentemente, pacientes em uso de medicamentos para diabetes e emagrecimento, como os agonistas do GLP-1 (ex.: Mounjaro® e Ozempic®), têm relatado aumento da queda capilar. Mas será que existe relação direta?

A seguir, explico de forma clara, objetiva e baseada em evidências científicas.

Crescimento normal do cabelo: o que é esperado?

O ciclo capilar segue fases bem definidas:

• O couro cabeludo possui mais de 100.000 folículos pilosos
• Cerca de 85–90% dos fios estão em fase de crescimento (anágena)
• Essa fase dura em média 2 a 6 anos
• Aproximadamente 10–15% dos fios entram na fase de repouso (telógena), que dura 2 a 3 meses
• É considerado normal perder 50 a 100 fios por dia

 Portanto, queda leve e contínua não indica necessariamente doença.

Principais causas de queda de cabelo (alopecia)

1) Alopecia androgenética (calvície hereditária)

É a causa mais comum de rarefação capilar.

Características:

• Herança genética (lado materno e paterno)
• Homens: entradas e rarefação no vértice
• Mulheres: afinamento difuso e alargamento da risca central
• Evolução lenta e progressiva

2) Eflúvio telógeno (queda difusa e temporária)

Ocorre quando muitos fios entram simultaneamente na fase de repouso.

Principais gatilhos:

• Doenças febris ou graves
• COVID-19
• Estresse físico ou emocional
• Cirurgias
• Deficiências nutricionais
• Alterações hormonais (pós-parto, menopausa)
• Uso ou suspensão de medicamentos
• Emagrecimento rápido

Na maioria dos casos, há recuperação espontânea após alguns meses.

3) Alopecia areata (queda em placas)

Doença autoimune em que o sistema imunológico ataca os folículos capilares.

Aspectos típicos:

• Falhas arredondadas e bem delimitadas
• Início súbito
• Pode afetar couro cabeludo, barba ou sobrancelhas

Medicamentos para emagrecimento (GLP-1) podem causar queda de cabelo?

O que dizem os estudos recentes:

Uma análise publicada no JAAD International avaliou dados de centenas de milhares de pacientes nos Estados Unidos entre 2014 e 2024. Os autores observaram que:

• A incidência de queda de cabelo aumentou ao longo dos anos na população geral
• A partir de 2019, a taxa foi maior entre usuários de agonistas do GLP-1
• Os tipos de queda mais relatados foram:
  
  
  • Eflúvio telógeno
  • Alopecia androgenética
  • Alopecia areata

 Importante: o estudo demonstra associação, não causalidade direta.

Por que pacientes em uso de GLP-1 podem apresentar queda capilar?

As hipóteses mais aceitas incluem:

1) Perda de peso rápida

Emagrecimento acelerado pode desencadear eflúvio telógeno devido ao estresse metabólico.

2) Déficits nutricionais

Redução do apetite pode levar a menor ingestão de:

• Proteínas
• Ferro
• Zinco
• Vitaminas do complexo B

Esses nutrientes são essenciais para o crescimento capilar.

3) Estresse fisiológico

Mudanças hormonais e metabólicas associadas ao emagrecimento podem alterar o ciclo capilar.

A queda de cabelo é permanente nesses casos?

Na maioria dos pacientes, não.

Quando relacionada a:

• emagrecimento rápido
• estresse metabólico
• deficiência nutricional

→ costuma ser reversível após estabilização do peso e correção nutricional.

Já em indivíduos predispostos geneticamente, o medicamento pode apenas desencadear ou acelerar um quadro de alopecia androgenética previamente existente.

Quando procurar um dermatologista?

Você deve buscar avaliação especializada se notar:

• Queda intensa por mais de 2–3 meses
• Afinamento progressivo dos fios
• Falhas localizadas
• Perda de sobrancelhas ou cílios
• Queda após início de medicamentos para emagrecimento

O dermatologista poderá solicitar exames laboratoriais, identificar a causa e indicar tratamento adequado.

Conclusão

Os agonistas do GLP-1 (como Mounjaro® e Ozempic®) podem estar associados ao aumento de queda capilar, principalmente na forma de eflúvio telógeno relacionado ao emagrecimento rápido e a alterações nutricionais. Contudo, não há evidência definitiva de causalidade direta.

A boa notícia é que, na maioria dos casos, a queda é temporária e tratável com acompanhamento dermatológico adequado.

Clinica Tovo Dermatologia dr Tovo LUIS FERNANDO TOVO Telefone dr Tovo: 32530319 ou 995331300